МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Во время магнитно-резонансной томографии поясничного и крестцового отделов позвоночного столба используют магнитное поле, которое помогает получить снимки с послойными срезами и трехмерными изображениями анатомических структур. Помимо костей, на снимках хорошо видны мышцы, спинной мозг, связки и другие мягкие ткани. Это помогает в диагностике некоторых заболеваний.
Немного анатомии: поясничный и крестцовый отделы позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел представляет собой нижнюю часть позвоночного столба. В состав поясничного отдела входит пять массивных позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. В крестце тоже пять позвонков, но они срослись между собой и образуют единую кость. По бокам к нему прикрепляются тазовые кости. Снизу крестец переходит в копчик, который у человека состоит в среднем из четырех маленьких позвонков.
В области пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся мышцы, некоторые крупные кровеносные сосуды, органы брюшной полости и таза. На уровне 1–2 поясничных позвонков находится конечный отдел спинного мозга, ниже расположен конский хвост — пучок, образованный нервными корешками. Все эти анатомические структуры можно изучить во время МРТ поясничного отдела позвоночника и крестца, оценить их состояние.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела проводится на аппаратах современного поколения, которые обеспечивают высокую точность диагностики. Расшифровкой снимков занимаются квалифицированные врачи. На портале Докио можно подобрать клиники, где можно пройти все необходимые диагностические процедуры и получить лечение в соответствии с международными стандартами.
Какие патологии можно выявить с помощью МРТ пояснично-крестцового отдела?
Основные показания к исследованию:
Сильная, длительная боль в пояснице, крестце.
Боли в позвоночнике, которые сопровождаются повышенной температурой тела.
Травмы нижней части позвоночного столба.
Подозрение на дефекты в позвоночнике.
Подозрение на метастазы при онкологических заболеваниях.
Неврологические расстройства: парезы и параличи ног, нарушение чувствительности.
Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи, стула), когда есть подозрение, что они связаны с патологиями позвоночного столба, спинного мозга, конского хвоста.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела? На снимках можно обнаружить причину сдавления спинного мозга и нервных корешков (например, межпозвонковую грыжу, спинальный стеноз), злокачественные опухоли и их метастазы, инфекционно-воспалительные процессы, трещины, переломы и подвывихи позвонков, аномалии развития, повреждения связок, признаки рассеянного склероза, оценить кровоток в сосудах.
В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани.
Данное исследование может быть назначено перед хирургическими вмешательствами, такими как спондилодез (фиксация позвонков при нестабильности сегмента), декомпрессия (освобождение сдавленных нервов). Это помогает правильно спланировать операцию.
В некоторых случаях для улучшения визуализации применяют контрастирование: пациенту внутривенно вводят препарат гадолиния. В частности, это нередко бывает необходимо при обследовании онкологических больных.
Как подготовиться к процедуре?
Специальной подготовки к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Но нужно помнить о некоторых моментах:
Сообщите врачу, если в вашем организме есть металлические имплантаты (например, кардиостимулятор, протез сустава) или инородные тела. Во время МРТ применяется мощное магнитное поле, поэтому в таких случаях исследование противопоказано.
Отправляясь на МРТ, наденьте одежду без металлических застежек, в противном случае ее придется снять. Металлические украшения надевать не стоит. Учтите, что перед тем, как вас уложат в томограф, вас попросят достать из карманов мобильный телефон, ключи и другие предметы, в которых есть металлические части.
Сообщите врачу, если вы страдаете клаустрофобией: во время процедуры вам придется находиться в замкнутом пространстве.
Если вам ранее уже вводили контрастные препараты с гадолинием, и у вас были на них аллергические реакции, доктора нужно поставить об этом в известность.
По поводу беременности ситуация неоднозначная. МРТ применяется уже довольно давно, и нет никаких доказательств того, что она может навредить эмбриону или плоду. Тем не менее, во время беременности исследование проводят только в случаях, когда без него не обойтись. МРТ очень нежелательна в первом триместре. При грудном вскармливании она не противопоказана, но, если применяется контрастирование, запрещено прикладывать ребенка к груди в ближайшие 24–48 часов.
Контрастирование противопоказано людям с серьезными заболеваниями почек. У таких пациентов есть риск серьезного осложнения — нефрогенного системного фиброза.
Также стоит помнить, что аппараты для МРТ не рассчитаны на людей с весом более 150–200 кг.
Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела?
Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать внутри аппарата. Контраст вводят либо до исследования, либо в процессе. В некоторых случаях придется выждать час, пока препарат достигнет позвоночного столба.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно продолжается от 30 до 60 минут. В течение всего этого времени аппарат будет делать снимки и издавать характерное громкое жужжание, стук. Если пациент страдает клаустрофобией, его могут погрузить в состояние седации — легкого наркоза. Также наркоз может потребоваться для людей, которые не могут находиться в неподвижном состоянии, будучи в сознании. Например, для людей с психическими заболеваниями в состоянии возбуждения.
После МРТ
После магнитно-резонансной томографии врач-специалист изучает снимки и составляет заключение. С ним нужно явиться на приём к лечащему врачу. Он установит точный диагноз и назначит, при необходимости, лечение.
На портале Докио можно подобрать клиники, где можно пройти МРТ и получить консультацию неврологов, нейрохирургов, онкологов и других специалистов.
Клиники, представленные на портале Докио, оснащены современным оборудованием и обеспечивают квалифицированное оказание медицинской помощи в комфортных условиях.