Центр анестезиологии и реанимации

Самая большая ценность в жизни — сама жизнь.

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в медицинских центрах Москвы является ключевым вместе с операционным блоком для качественного и безопасного оказания медицинской помощи.

Что такое отделение анестезиологии и реанимации в нашей клинике?

В состав лучших отделений анестезиологии и реанимации в медицинских центрах Москвы входит:

• палата интенсивной терапии

• палата пробуждения

• преднаркозная палата

• противошоковая палата

Ежедневно в смену, включая праздники и выходные, выходит не менее 2-х дежурных врачей анестезиологов-реаниматологов, заведующий отделением.

В медицинских центрах Москвы проводится полный комплекс мероприятий по интенсивной терапии, противошоковой терапии и сердечно-лёгочной реанимации.

Какими возможностями обладает отделение анестезиологии и реанимации клиники?

Мы оказываем реанимационную помощь и  интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния пациента.

Отделение реанимации и интенсивной терапии в круглосуточном режиме способно оказывать экстренную помощь пациентам в критических состояниях различной этиологии, вплоть до протезирования витальных функций.

Отделение анестезиологии и реанимации оказывает помощь пациентам при следующих состояниях:

• дыхательная недостаточность различного генеза (воспалительные процессы легочной ткани и трахеобронхиального дерева, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии декомпенсации, острый респираторный дистресс синдром)

• сердечно-сосудистая недостаточность на фоне органического и функционального расстройства сердечно-сосудистой системы

• острая и хроническая почечная недостаточность, в том числе, с возможностью проведения заместительной почечной терапии

• печеночная недостаточность любой этиологии с возможностью проведения экстрокорпоральных методов лечения

• хроническая нутритивная недостаточность, с коррекцией путем проведения парентерального и энтерального питания

• хронический и острый болевой синдром с подбором метода и схемы мультимодальной анальгезии

• метаболические нарушения различной природы, с возможностью коррекции путем проведения инфузионной терапии с непрерывным лабораторным контролем кислотно-основного состояния и электролитного состава крови

• хроническая и острая анемия, тромбоцитопения, коагулопатии, с возможностью проведения трансфузии компонентов крови в круглосуточном режиме

• прочие нарушения витальных функций

Какую медицинскую помощь вы можете получить в условиях отделения анестезиологии и реанимации нашей клиники?

Наше отделение укомплектовано самой современной аппаратурой экспертного уровня, включая:

• аппарат искусственной вентиляции легких Hamilton G5 с возможностью проведения респираторной поддержки в протективных режимах;

• аппарат для проведения заместительной почечной терапии Fresenius Multifiltrate с наборами расходных материалов для проведения высокообъемного селективного плазмообмена, вено-венозного экстренного гемодиализа, вено-венозной пролонгированной гемодиафильтрации, гемосорбции;

• наркозно-дыхательный аппарат Drager Primus со следящей станцией для оценки жизненных параметров у пациента во время проведения оперативных вмешательств.

Также специалистами нашего отделения оказывается ассистентская помощь в виде анестезиологического пособия при различных диагностических исследованиях и манипуляциях (гастро- и колоноскопии, цистоскопии, бронхоскопии, проведении биопсии под контролем КТ и / или МРТ и др.);

В чем суть реанимационных мероприятий, проводимых пациентам в критическом состоянии?

У пациентов с острой сердечно-сосудистой недостаточностью или при прогрессировании хронической сердечно-сосудистой недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:

круглосуточный кардиомониторинг с инвазивным измерением артериального и венозного давления;

необходимая по результатам кардиомониторинга инотропная и вазопрессорная поддержка с применением инфузионных и шприцевых помп.

При нарушении ритма сердца проводятся следующие мероприятия:

• круглосуточный кардиомониторинг;

• электроимпульсная терапия (кардиоверсия);

• медикаментозная антиаритмическая терапия;

При нарушениях метаболизма, в том числе почечной и печеночной недостаточности, проводятся следующие  мероприятия:

• постоянный мониторинг гомеостаза (до 60 параметров, со сроком готовности 1–6 мин.);

• методы экстракорпорального очищения крови — гемодиализ («искусственная почка») , гемодиафильтрация, селективная и неселективная гемосорбция, каскадный плазмаферез;

При возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие мероприятия:

• масочная оксигенация, в том числе с применением небулайзеров;

• неинвазивные методы искусственной вентиляции легких;

• инвазивные методы искусственной вентиляции легких;

Как должно быть оснащено отделение анестезиологии и реанимации?

Медицинские центры Москвы лицензированы департаментом здравоохранения. Оснащение отделений анестезиологии и реанимации соответствует действующим стандартам. Существующее оборудование и аппаратура включает:

• центральная станция мониторирования за состоянием всех пациентов отделения АРО с компьютерным анализом и электронным архивом;

• система видеонаблюдения с возможностью видеоархива;

• система магистрального кислородоснабжения, плюс линии резервного обеспечения пациентов кислородом;

• двойное резервирование электрических мощностей клиники, чтобы избежать отключения оборудования даже при аварии на снабжающих клинику центральных станциях.

• кардиомониторы, позволяющие контролировать основные параметры центральной гемодинамики, системы дыхания, насыщения крови кислородом и др.;

• аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) различных модификаций для длительной и краткосрочной дыхательной поддержки, в том числе транспортные аппараты ИВЛ для обеспечения перемещения пациентов в другие лечебные учреждения или в отделение лучевой диагностики для проведения КТ;

• кислородные концентраторы для масочной подачи кислорода;

• аппараты для нейромиографии, контроля нейромышечной проводимости, а также нейромышечной стимуляции;

• аппарат для бис-мониторинга глубины наркоза;

• дефибрилляторы — аппараты для электроимпульсной терапии;

• аппараты для проведения экстракорпоральных методов лечения — гемосорбции, гемофильтрации, гемодиафильтрации, гемодиализа («искусственная почка»),  обменного и каскадного плазмафереза;

• оборудование для проведения экспресс-анализов крови;

• небулайзеры — аппараты для ингаляции различных веществ;

• ультразвуковой аппарат для навигации во время установки центральных катетеров;

• приборы для дозированного введения лекарств — инфузионные и шприцевые инъекционные системы;

Отделение оснащенно функциональными 4-х секционными кроватями с противопролежневыми системами. При необходимости используются специальные термоодеяла. Каждое койко-место имеет возможность доступа со всех четырех сторон и оснащено системой централизованной подачи кислорода и мониторами, с выводом данных о состоянии больных на центральную станцию мониторирования непосредственно в ординаторскую прямо перед глазами дежурного врача. Кроме того, мы проинвестировали существенные средства в системы воздухоочистки и приточно-вытяжной вентиляции для пациентов АРО, а также инфекционного бокса. Дополнительно все помещения АРО оборудованы специальными ультрафиолетовыми лампами-рециркуляторами.

С какими службами взаимодействует отделение анестезиологии и реанимации?

Проведение всего комплекса мероприятий в отделении АРО возможно только в тесной связке с другими подразделениями клиники:

• экспресс-лабораторией для выполнения срочных и cito-анализов и расшифровку полученных результатов в круглосуточном режиме;

• отделением лучевой диагностики — для проведения рентгеновских, ультразвуковых, компьютерных и магнито-резонансных исследований в Клинике;

• отделением экстракорпоральных методов лечения — для выполнения плазмафереза, гемосорбции, ультрагемофильтрации;

• хирургическим отделением,

• отделением эндоскопии.

Какова квалификация врачей-анестезиологов-реаниматологов, работающих в отделении анестезиологии и реанимации ?

В медицинских центрах Москвы большое внимание уделяется формированию команд врачей-специалистов отделений анестезиологии и реанимации, поскольку от их эффективности зависит конечный результат лечения пациентов. Отделения укомплектованы врачами-реаниматологами с большим стажем и опытом работы в ведущих хирургических центрах Москвы, включая больницу им. С. П. Боткина, НИИ скорой и неотложной помощи им. Н. Н. Склифосовского, Российский научный центр хирургии им. Н. И. Пирогова, Институт хирургии им. А. В. Вишневского, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина и другие учреждения.

Каким образом попадают первичные пациенты в отделение АРО?

Для доставки пациентов в клинику из других отделений реанимации московских и российских медицинских учреждений мы привлекаем дружественные компании, имеющие лицензии на оказание медико-транспортных услуг, в том числе для проведения реанимационной и скоропомощной медицинской транспортировки. Они имеют достаточное оснащение и должную степень квалификации персонала, для перевозки пациентов.

Мы организуем перевозку пациентов практически любым образом — и из Краснодарского края, и из Литвы наземным транспортом, и с использованием авиаплеча в виде транспортного ИЛ-86 с машиной скорой помощи на борту.

Обращение к нам не только сэкономит Ваши нервы и деньги, но главным образом, даст шанс выжить Вашему близкому человеку, оказавшемуся в критической ситуации.

Чем Ваше отделение АРО отличается от аналогичного в городской больнице?

Ключевых отличий много. Учитывая малый коечный фонд, хорошо укомплектованный штат врачебного и сестринского персонала, мы можем обеспечить индивидуальный подход и высокое качество оказания неотложной медицинской помощи каждому пациенту.

В отношении оснащения оборудованием и аппаратурой, то в целом, мы находится в равных условиях, однако, в частной клинике процедура комплектации расходным материалами и текущий ремонт оборудования происходят гораздо быстрее. Как результат, в условиях частной клиники реанимация более аппаратно укомплектована, чем обычная больница, где на все регулярно не хватает финансирования.

Что касается медикаментов, то в городском здравоохранении действует единая система государственных закупок медикаментов, в соответствии с которой при существовании дженериков для любого оригинального фирменного препарата в горбольницу будут закупаться именно дженерики. В случае с нашей клиникой, вы можете быть уверены, в оригинальном происхождении закупаемых лекарственных препаратов.

Почему пациенты обращаются в отделения анестезиологии и реанимации в Москве?

Преимущества оказания экстренной и неотложной помощи в условиях таких отделений очевидны.

В Москве на 15 миллионов населения приходится всего около 800 реанимационных коек. Общий дефицит составляет около 50% от этого числа. Общее количество частных коек в отделениях АРО не превышает 100 даже в Москве. Поэтому перед пациентом стоит ограниченный выбор лечебных учреждений.

Важным фактором становится удобное расположение медицинского центра, что позволяет быстро добираться как из разных районов Москвы, так и из Новой Москвы. В экстренных ситуациях это имеет решающее значение, так как счёт идёт на минуты.

Для медицинской транспортировки пациентов используются реанимобили и машины скорой помощи, оснащённые современным оборудованием и препаратами, предоставленные специализированными службами экстренной и неотложной помощи с многолетним опытом работы.

Персонал таких служб, а также анестезиологи-реаниматологи, кардиологи и терапевты имеют большой опыт работы в стационарах и отделениях реанимации.