Хирургия в онкологии

Лечение, диагностика и профилактика онкологических заболеваний, как правило, невозможны без применения хирургии. В зависимости от диагноза и выбранной тактики она может быть основным, единственным методом или частью комбинированной терапии.

В клиниках, представленных на портале Докио, выполняются все виды хирургических вмешательств современной онкологии — как классические, так и прогрессивные. Операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить сложные манипуляции.

Одним из ключевых принципов работы является коллегиальность. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения с участием хирургов, специалистов по лучевой и химиотерапии, гастроэнтерологов, пульмонологов, гинекологов и врачей других специальностей.

Такой подход позволяет принимать решения о проведении именно той операции и в тех объёмах, которые дадут оптимальные результаты в конкретном случае. Этим объясняются высокие достижения специалистов в лечении и профилактике рака, а также в оказании паллиативной помощи.

Все врачи, выполняющие онкологические операции в таких клиниках, обладают высокой квалификацией и значительным опытом работы.

Результаты хирургических вмешательств соответствуют современным возможностям онкохирургии. Это может быть полное излечение, достижение ремиссии, замедление прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений, улучшение качества и продолжительности жизни.

На портале Докио можно подобрать клиники, где проводят все виды обследований перед операцией, включая УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, рентгенографию, флюорографию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и другие исследования.

Современная диагностическая база и комфортабельный стационар обеспечивают проведение всех этапов подготовки и послеоперационного наблюдения — с госпитализацией или без неё, если вмешательство выполняется в условиях дневного стационара или амбулаторно.

Лечебная хирургия

Хирургическое удаление опухоли называется радикальной операцией. Опухоль может быть удалена полностью или частично. В соответствии с требованием абластики, удаление выполняется в границах здоровых тканей, чтобы исключить оставление раковых клеток и их распространение.

Это значит, что вместе с опухолью удаляется часть органа — это называется резекцией. В особо серьезных случаях пораженный орган удаляется полностью, вместе с регионарными лимфоузлами.

Удаление лимфоузлов нередко выполняется и при резекции органа, если есть подозрение на проникновение в них раковых клеток. Удаленные лимфоузлы направляются на морфологическое исследование.

После проведения радикальной операции выполняется антибластика — местное промывание специальными растворами и/или воздействие лазером, обычно с последующей адъювантной химиотерапией. Это делается, чтобы гарантировать полное уничтожение раковых клеток.

В зависимости от размеров опухоли, площади и объемов поражения органа, тканей, принимается решение об открытой или малоинвазивной операции.

В случае полостных, открытых операций доступ к опухоли создается через обширный разрез на теле (брюшной стенки, грудной стенки, др.).

Если новообразование (доброкачественное или злокачественное) имеет небольшие размеры, бывает возможность обойтись без большого разреза. В этом случае хирургические инструменты вместе с миниатюрной видеокамерой вводятся в тело через проколы (лапароскопия) или естественные каналы доступа (эндоскопия).

Изображение с видеокамеры передается на монитор, что дает возможность хирургу видеть оперируемый орган и свои действия так же, как и при открытой операции.

Современное развитие хирургии в онкологии значительно расширило область применения эндо- и лапароскопических операций. В клиниках, представленных на портале Докио, максимально используются возможности малоинвазивных вмешательств. Во многих случаях это позволяет избежать избыточной травматизации тканей и сократить реабилитационный период.

Паллиативные операции

Если радикальное лечение невозможно, задача хирурга состоит в том, чтобы продлить жизнь человека, максимально облегчить симптомы, поддержать жизненно важные процессы, сохранить качество жизни. В ряде случаев удается замедлить развитие процесса и даже приостановить развитие онкологического заболевания.

Чаще всего паллиативные операции выполняются при непроходимости протоков, полых органов (анастомирование, стомирование, стентирование), скоплении жидкостей (пункция, дренаж), внутренних кровотечениях (клипирование, эмболяция, коагуляция сосудов), сдавлении спинного или головного мозга, внутренних органов, нервов, сосудов, острой интоксикации из-за распада опухоли.

Если есть риск этих и других серьезных осложнений, паллиативная операция помогает их предотвратить.

Циторедуктивные операции

Частичное удаление опухоли практикуется как в лечебной, так и в паллиативной хирургии. В первом случае оставшаяся часть раковых клеток уничтожается с помощью химиопрепаратов, лучевой, таргетной, медикаментозной терапии.

Во втором случае эти методы также могут быть использованы. Разница состоит в целях операции — лечение или облегчение состояния и предупреждение осложнений.

Циторедуктивные операции в паллиативной хирургии выполняются, чтобы уменьшить интоксикацию организма, предупредить разрушение, распад опухоли (с усилением интоксикации), ее прорастание в стенку органа и его перфорацию.

Реконструктивные операции

В случае удаления того или иного органа его функции могут быть воссозданы искусственно, посредством протезирования.

Диагностические операции

Во многих случаях установить диагноз с абсолютной уверенностью бывает невозможно без исследования новообразования под микроскопом. Для этого выполняется забор ткани — биопсия с частичным или полным удалением опухоли. Такие операции, как правило, выполняются посредством лапароскопической или эндоскопической операции.

Наименее травматичный вид биопсии — пункция, которая выполняется с помощью специальной иглы. Это самый быстрый и минимально болезненный способ забора ткани, который, тем не менее, требует виртуозного мастерства хирурга.

Фрагмент ткани (биоптат) может быть взят из одного или нескольких мест обследуемого органа. В любом случае жидкость, клеточный материал, удаленная часть опухоли или новообразование целиком отправляется для морфологического исследования.

Диагностическая хирургия также используется для составления плана химиотерапии. Ткань, полученная при биопсии, исследуется на чувствительность клеток не только к реактивам, но и к различным химиопрепаратам. На портале Докио можно подобрать клиники, где проводят такие исследования.

Превентивные операции

Превентивное удаление доброкачественных опухолей выполняется при высоком риске их озлокачествления. Один из примеров таких операций — полипэктомия кишечника и желудка.

Хирургические вмешательства в клиниках, представленных на портале Докио, выполняются с использованием всего арсенала средств современной медицины — это не только скальпель, но и лазерные и радиоволновые технологии.

Сочетание современных методов, индивидуального подхода и совместной работы специалистов различных направлений обеспечивает высокий уровень онкохирургии.