Лечение абстинентного синдрома в клинике
Синдром отмены, или абстиненция возникает у людей, зависимых от алкоголя или наркотиков, когда их прием прекращается.
Многие путают алкогольный абстинентный синдром и похмелье. Но это не одно и то же. Главное отличие абстиненции — неудержимая тяга к алкоголю, которая в случае похмелья отсутствует.
На портале Докио можно подобрать клиники, где оказывается быстрая и эффективная помощь при алкогольных и наркотических абстинентных синдромах. Значительное улучшение состояния обычно наступает в течение 2–3 суток пребывания в стационаре.
Применение самых современных медикаментозных средств, плазмафереза, комплексный и индивидуальный подход служат залогом максимального терапевтического эффекта.
На портале Докио можно подобрать клиники, где стационарное лечение не только устраняет острые симптомы абстиненции, но и помогает снизить угрозу для здоровья и жизни, создает условия для избавления от зависимости и облегчает последующее лечение наркомании или алкоголизма.
Как возникает абстинентный синдром
Алкоголь и наркотические средства не просто изменяют сознание, они влияют на биохимические процессы в организме.
При расщеплении алкоголя в организме образуется промежуточный продукт метаболизма — ацетальдегид.
Именно это вещество создает характерный запах перегара. Ацетальдегид — токсичное вещество, это объясняет алкогольную интоксикацию — похмелье.
У нормального человека, не страдающего алкоголизмом, похмельная интоксикация вызывает отвращение к алкоголю и через несколько часов проходит. Это состояние не требует врачебной помощи.
Алкогольная абстиненция может продолжаться от 2 — 3 суток до 2 — 3 недель и сопровождается неудержимым стремлением выпить. Это объясняется нарушением синтеза и баланса дофамина — одного из важнейших нейромедиаторов.
Нейромедиаторы — это вещества, которые обеспечивают прохождение сигналов в межнейронных связях, от них зависит проводимость нервных волокон, а значит, иннервация мышц, работа мозга, психика.
Без нейромедиаторов работа нервной системы невозможна. Дефицит дофамина приводит, в частности, к развитию болезни Паркинсона.
Дофамин называют гормоном удовольствия. Прием алкоголя снижает выработку дофамина, но человек этого не чувствует, поскольку молекулы алкоголя замещают молекулы дофамина в дофаминовых рецепторах.
И только когда действие алкоголя прекращается, человек в полной мере ощущает нехватку дофамина. Наступает депрессия, отупение, мышечная слабость, ухудшение памяти и другие симптомы.
Дефицит дофамина дополняется интоксикацией ацетальдегидом.
На 2 — 3 стадиях алкоголизма организм приводит в действие компенсаторные механизмы. Он усиливает выработку дофамина, чтобы избежать его дефицита. С этого момента начинается развитие абстинентного синдрома, который проявляется при отказе от алкоголя.
Избыток дофамина не менее опасен, чем его недостаток. В частности, троекратное превышение нормы содержания дофамина приводит к алкогольному делирию, который называется «белой горячкой».
Природа развития абстинентного синдрома при наркотической зависимости в целом аналогична. Молекулы наркотиков связываются с рецепторами эндогенных опиатов, каннабиоидов. Это делает ненужной выработку этих веществ организмом и после прекращения действия наркотика вызывает их острый дефицит.
Далее включаются компенсаторные механизмы, развивается наркозависимость, а после прекращения приема наркотика — абстинентный синдром, или синдром отмены. Это значит, что требуется лечение наркомании.
Симптомы абстиненции
На портале Докио можно найти клиники с врачами, имеющими опыт быстрого и эффективного лечения алкогольной и наркотической абстиненции, включая оказание неотложной помощи.
Диагноз устанавливается на основе симптоматики. В зависимости от тяжести симптомов различают три степени алкогольной абстиненции.
Симптомы алкогольной абстиненции первой стадии. Абстинентный синдром после непродолжительного запоя проявляется потливостью, сухостью во рту, сердцебиением.
Симптомы алкогольной абстиненции второй стадии. После 10-дневного запоя абстинентный синдром проявляется резкими колебаниями артериального давления, тошнотой, рвотой, покраснением белков глаз и кожи, тремором (дрожанием) рук, шаткостью походки, тяжестью в голове.
Симптомы алкогольной абстиненции третьей стадии. После длительного запоя абстинентный синдром вызывает тревожность, угнетенное состояние духа, ночные кошмары, агрессию, раздражительность, галлюцинации, бред, помрачения сознания, паранойю (манию преследования).
Назначение курса лечения абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от сценария его развития.
Нейровегетативный синдром проявляется отвращением к еде, слабостью, расстройством сна, тремором (дрожанием) рук, отечностью лица, потливостью, сухостью во рту, резкими колебаниями артериального давления, учащенным пульсом.
Церебральный абстинентный синдром — это головокружения, обмороки, припадки, сильная головная боль, гиперакузия (непереносимость громких звуков).
Соматический синдром проявляется пожелтением склер глаз, одышкой, диареей, вздутием живота, тошнотой, рвотой, сердечной аритмией, болью в области желудка и сердца.
Психопатологический абстинентный синдром напоминает невроз. Он проявляется страхами, тревожностью, беспокойством, расстройством сна, резкими перепадами настроения, зрительными и слуховыми галлюцинациями, нарушением ориентации во времени и пространстве. Возможны попытки суицида.
Симптомы абстиненции при наркотической зависимости от опиоидов
Вегетативные симптомы — потливость, озноб, повышение температуры, диарея, учащенный пульс, повышенное артериальное давление, зевота, чихание, слезотечение.
Психопатологические симптомы — раздражительность, тревожность, депрессия, слабость, агрессивность, паника, расстройство сна.
Болевые симптомы, сопровождающие наркозависимость — суставные, мышечные, абдоминальные, головные боли.
Симптомы абстиненции при наркотической зависимости от каннабиоидов
Нейровегетативные — тремор (дрожание) рук, слабость, разбитость, тошнота, рвота, сдавление в груди, ощущение нехватки воздуха, потливость, учащенный пульс.
Психопатологические симптомы, сопровождающие наркозависимость — потеря аппетита, апатия, тревожность, раздражительность, расстройство сна, мысли о самоубийстве.
Симптомы абстиненции при кокаиновой наркозависимости
депрессия,
вялость,
чувство безысходности,
угнетенное состояние духа,
бессонница.
Показания для стационарного лечения
На портале Докио можно подобрать клиники с стационаром, предоставляющим комфортные условия на протяжении курса лечения абстинентного синдрома. Применяемые методики направлены на высокую эффективность и сокращение продолжительности стационарного пребывания.
Человек, страдающий абстинентным синдромом, нуждается в стационарном лечении, если есть:
сильное обезвоживание,
истощение,
сильный тремор (дрожание) рук и ног,
высокая температура (выше 38 градусов),
эпилептические припадки,
нарушение сознания, галлюцинации, бред,
дыхательная недостаточность,
желудочно-кишечные кровотечения,
симптомы печеночной недостаточности, панкреатита.
Обследование
На портале Докио можно подобрать клиники, где пациенту проводят полный комплекс обследований сразу после госпитализации, чтобы как можно скорее начать лечение в стационаре.
Выполняются общие клинические анализы мочи, крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенография или МРТ головы, флюорография, электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и другие исследования по индивидуальным показаниям.
Лечение
Снятие абстиненции — это не лечение наркомании или алкоголизма.
На портале Докио можно подобрать клиники, где лечение абстинентного синдрома направлено на выведение токсинов из организма (детоксикацию), восстановление баланса нейромедиаторов, обмена веществ и устранение комплекса симптомов, связанных с абстиненцией.
С этой целью после поступления пациента в стационар применяются инфузионное введение препаратов (капельницы), плазмаферез, гемодиализ, инъекции.
Плазмаферез
Самый быстрый и эффективный способ выведения токсинов — это забор плазмы крови и замена ее физраствором с необходимым содержанием электролитов. Именно в плазме крови в основном концентрируются токсины, которые вызывают симптомы абстиненции.
В ходе одной процедуры из вены забирается до 500 мл крови, которая поступает в аппарат, где происходит ее сепарация — разделение на плазму и массу кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
Насыщенная токсинами плазма выводится и утилизируется, а кровяные тельца возвращаются в кровоток. Забранный объем плазмы восполняется физраствором.
Для устранения абстинентного синдрома обычно требуется несколько процедур плазмафереза.
Гемодиализ
Для быстрого выведения средне- и низкомолекулярных токсинов из крови применяется гемодиализ («искусственная почка»).
Во время процедуры кровь непрерывно поступает в аппарат, где омывает мембрану. По другую сторону мембраны находится электролитный раствор, в который переходят токсины из крови. Таким образом, кровь очищается.
Гемодиализ и плазмаферез — взаимодополняющие методы детоксикации при абстинентном синдроме.
Назначение той или иной процедуры зависит от характера интоксикации, индивидуальных показаний.
Инфузионная терапия
На портале Докио можно подобрать клиники, где лечение абстинентного синдрома включает капельницы — медленное внутривенное введение медикаментозных средств.
препаратов, восстанавливающих электролитный, кислотно-щелочной баланс,
метадоксила и других препаратов по показаниям.
Инъекции
Некоторые препараты вводятся внутримышечно — тиамин, витамины группы В, бензодиазепины и другие препараты по показаниям.
Пероральные препараты
После выведения из острого состояния назначаются препараты для перорального приема — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, ноотропные, противосудорожные, калий-магниевые и другие препараты по индивидуальным показаниям.
После выписки из стационара человек может пройти лечение наркомании или алкоголизма в специализированной клинике.
Результаты
На портале Докио можно подобрать стационарное лечение, после которого человек за несколько дней возвращается к нормальной жизни даже при тяжелом абстинентном синдроме. При этом восстанавливается нормальное самочувствие и трудоспособность, а также предотвращаются тяжелые осложнения для печени, почек, сердца и нервной системы.