Диагностика
Если что-то вызывает беспокойство в состоянии здоровья и нет точного понимания причины, рекомендуется обратиться к врачу. Специалисты проведут диагностику и назначат необходимое лечение в соответствии с клинической картиной и медицинскими показаниями.
Консультативно-диагностические отделения медицинских центров специализируются на экспресс-диагностике и углубленном обследовании пациентов с установленным диагнозом или при подозрении на наличие:
доброкачественных, предраковых и злокачественных заболеваний,
гинекологических заболеваний,
урологических заболеваний у мужчин и женщин,
инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатитов В, С, Д, Е),
неврологических заболеваний,
заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других.
Почему важно обращаться к врачам-консультантам?
После постановки серьёзного диагноза, например онкологического или инфекционного, пациент нередко испытывает тревогу и растерянность. В этот момент возникает стремление быстро освоить большой объём информации, которая часто противоречива: разные научные подходы, советы непроверенных источников, страх за здоровье и будущее.
Консультация специалиста позволяет получить полное представление о текущем заболевании, рассмотреть ситуацию с разных сторон, сохранить возможность продолжать активную жизнь и избежать депрессивных состояний.
Пациенты по-разному относятся к собственному здоровью. Одни полностью перекладывают ответственность на врача. Другие углубляются в чрезмерные самостоятельные поиски, опираясь на сомнительные источники. Оптимальный подход — совместное обсуждение с врачом вариантов диагностики и лечения. Такой формат помогает структурировать внутреннее состояние, не прерывать терапию и добиться результата.
В лечении заболевания самое главное — правильный выбор врача, который будет на Вашей стороне, а не будет всовывать Вас в «прокрустово ложе» протоколов. Мы знаем кратчайший путь к здоровью!
В медицинских центрах консультируют специалисты более чем по 30 направлениям: онкологи, хирурги и химиотерапевты, гинекологи, урологи, инфекционисты, маммологи-онкологи, дерматологи, эндоваскулярные хирурги, травматологи-ортопеды, нейрохирурги, неврологи, врачи-реабилитологи и физиотерапевты. Врачи ультразвуковой и рентгенологической диагностики помогают сформировать план обследования и лечения.
Онкологи общего профиля проводят диагностику, формируют программу комплексного обследования, организуют консилиумы узких специалистов. При необходимости выполняют биопсии и удаление асцитической жидкости.
Онкологи-химиотерапевты консультируют по вопросам необходимости лекарственной терапии опухолей, подбирают схемы с учётом индивидуальных особенностей пациента, назначают сопроводительное лечение для снижения побочных эффектов.
Гинекологи проводят диагностику и лечение предменструального синдрома, патологического климакса, нарушений менструальной функции, инфекций, эндометриоза, миомы матки. Назначают обследование и терапию заболеваний шейки матки и эндометрия, включая онкогинекологические патологии.
Урологи и онкоурологи помогают при скрытых инфекциях, заболеваниях почек, мочевого пузыря и предстательной железы, в том числе при онкологии мочевой системы.
Маммологи-онкологи консультируют по заболеваниям молочных желез, проводят пункции и удаление доброкачественных образований, консультируют перед реконструктивными и пластическими операциями.
Хирурги оказывают помощь при заболеваниях желчного пузыря, почек, варикозном расширении вен пищевода, кишечной непроходимости, механической желтухе. Участвуют в сложных реконструктивных операциях при опухолевом поражении печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов.
Травматологи и онкологи-травматологи оказывают экстренную и плановую помощь при переломах и травмах, а также при остеосаркомах и других опухолях костей.
Рентгенэндоваскулярный хирург проведет консультацию и лечение заболеваний таких как:
химиоэмболизация очагов рака и метастазов различного вида рака в печень,
миома и эндометриоз матки, методом эмболизации маточных артерий,
аденомы предстательной железы,атеросклеротические поражения артерий сердца (коронарных артерий),
атеросклероз артерий головы, шеи,портальная гипертензия,
облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей,
варикоцеле и ряда других.
Качественное лечение не обязательно должно быть дорогим! Оно может быть дешевым — спрашивайте нас о квотах на высокотехнологическую диагностику и лечение и получение медицинской помощи по ОМС!
Ранняя диагностика позволяет не просто предупредить заболевание, но и избежать в дальнейшем риска развития злокачественных образований. Особенно важно, если в семейном анамнезе были случае заболевания онкологией. Генетическое тестирование на определение тяжелых, трудноизлечимых болезней один из шагов на пути к долгой и активной жизни.
В консультативно-диагностических отделениях медицинских центров проводятся малые хирургические вмешательства и операции — как в амбулаторных условиях, так и в дневном стационаре. В их число входят:
Малые хирургические вмешательства
Биопсия лимфатических узлов
Лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости)
Торакоцентез (удаление жидкости из плевральных полостей)
Секторальная резекция молочной железы
Пункционная биопсия молочных желез с гистологическим исследованием материала пункции
Удаление образований кожи
Малые гинекологические операции
Удаление остроконечных кондилом
Выскабливание стенок цервикального канала
Раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и стенок полости матки
Биопсия шейки матки, биопсия стенки влагалища, биопсия наружных половых органов
Конусовидное иссечение шейки матки (конизация)
Введение и удаление маточного контрацептива
Малые косметические операции
Цитологическое обследование шейки матки
Гистологическое исследование удаленного материала
Исследования полости матки (гистероскопия)
Выявление причин патологических кровотечений
Удаление миом и полипов
Удаление (резекция) или прижигание (абляция) слизистой оболочки матки как альтернатива удалению матки
Рассечение маточной перегородки и сращений в полости матки
Малоинвазивные хирургические методики, применяемые в консультативно-диагностических отделениях медицинских центров, позволяют сократить предоперационный период до 1–3 часов с момента поступления. В это время проводятся необходимые консультации специалистов, функциональные исследования (ЭКГ), а также лабораторные обследования, включая экспресс-анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, Kell), и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Малые урологические операции
Цистоскопия,
Биопсия мочевого пузыря и уретры,
Удаление кондилом кожи и слизистой наружных половых органов),
Клиновидная резекция уретры по поводу полипа
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика в медицинских центрах включает экспресс-панель примерно из 750 параметров, выполняемую за 10–15 минут, а также расширенную панель более чем из 7,5 тысяч различных анализов и исследований. Из широкого спектра доступных методик врач помогает выбрать наиболее необходимые в конкретном случае.
Для обеспечения точности используются как классические, так и современные методы лабораторной диагностики. По показаниям возможно проведение генотипирования, генетического картирования, оценки иммунного статуса, ПЦР-диагностики, ДНК-зондирования, иммуноцитохимических и биохимических исследований. Широко применяются методы клинической микробиологии, цитологии и гистологии, включая цитофотометрию, иммуногистохимию и радиоизотопную диагностику. При необходимости проводится мониторинг эффективности лекарственной терапии по результатам анализов крови.
Такие методики способствуют раннему выявлению онкологических, сердечно-сосудистых, урологических заболеваний и позволяют начинать лечение на ранних стадиях, снижая риск осложнений. От 40 до 60% информации, необходимой для постановки диагноза и выбора тактики лечения, зависит от своевременной и точной лабораторной диагностики.
Найти медицинский центр для проведения необходимых анализов можно на портале Докио.
Преимущества:
Опытные врачи-специалисты с большим стажем работы
Возможность заочных и телемедицинских консультаций
Госпитализация из любой точки России
Комплексная диагностика в день обращения
Экстренные анализы и исследования
Круглосуточный травмпункт
Срочные операции в день обращения
Следует учитывать, что для достижения наилучших результатов лечения важно не только использование современных методов лабораторной диагностики, но и качественное выполнение традиционных исследований — общих анализов крови и мочи, биохимических и цитологических тестов.
В хирургической практике и при проведении лекарственной терапии (в том числе химиотерапии) большое значение имеет возможность круглосуточного выполнения востребованных экспресс-анализов: клинического и биохимического анализа крови, исследования газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, уровня тропонинов и других ферментов.
Лабораторная диагностика — ключевой этап подготовки, проведения и контроля лечения: от назначения химиотерапии до хирургического вмешательства и послеоперационного наблюдения.
Диагностика должна быть доступна как в плановом, так и в экстренном порядке, с акцентом на объективную необходимость исследований для конкретного пациента. Такой подход позволяет экономить время и ресурсы, исключая избыточные назначения.
Генетические тесты
В медицинских центрах возможно проведение онкогенетических исследований, которые применяются для определения индивидуальных характеристик опухоли. Такие тесты выполняются в сотрудничестве с международными лабораториями, специализирующимися на секвенировании ДНК и молекулярной патологии.
Тест OncoDEEP® анализирует каждую опухоль до мельчайших деталей и таким образом позволяет составить индивидуальный молекулярный паспорт. На основе уже сделанной биопсии в комплексе с анализом крови, в зависимости от требуемого теста, мы проводим уникальную комбинацию различных анализов на геном и белок. В результате данного теста появляется возможность назначения таргетированной терапии, эффективной для каждого типа опухоли.
Инструментальная диагностика
В арсенале нашей Клиники собраны все основные виды инструментальной диагностики, включая методы функциональной диагностики, ультразвуковые и лучевые методы исследования.
Громадный клинический опыт, накопленный нашими специалистами, позволяет использовать комплексное видение пациента. Именно эти уникальные знания позволяют правильно и своевременно назначить только необходимое инструментальное обследования пациента, имея уже предварительную диагностическую концепцию. Такой подход дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз в кратчайшие сроки и позволить начать необходимую подготовку к лечению.
Применение концепции «разумной достаточности» позволяет нам избежать ненужного дублирования результатов диагностических процедур таких как КТ, МРТ, ПЭТ в зависимости от диагноза, степени распространенности выявленного заболевания у конкретного пациента. Если для установки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования, то пациенту будет назначено именно оно и в соответствующей модификации, например, только УЗИ печени, а не УЗИ органов брюшной полости.
Комплексный подход к определению состояния пациента позволяет в короткое время установить диагноз и предложить оптимальную форму решения проблемы со здоровьем и выбрать правильную тактику лечения.
Среди применяемых нами методов диагностики: функциональные (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД), ультразвуковые (рутинное УЗИ, УЗИ с пункционной биопсией, доплеровское исследование), лучевые (рентгенография, рентгеноскопия, КТ, МРТ), радиоизотопные. Мы широко практикуем проведение микроконсилиумов в составе лечащего врача, назначившего проведение исследования, и врача-диагноста, непосредственно проводящего это исследование. Микроконсилиумы позволяют прямо в ходе диагностики подтвердить или отвергнуть диагностические концепции и скорректировать схему диагностического поиска. Мы помним, что около 50% информации, необходимой для постановки диагноза и выбора тактики лечения, зависит от результатов инструментальной диагностики.
Инструментальная диагностика является необходимым компонентом для постановки правильного диагноза и выбора схемы оперативного лечения.
Кроме того, в нашей клинике инструментальные методы диагностики применяются и для контроля проведенного лечения.
Ультразвуковые исследования
Ультразвуковая диагностика — точный, информативный и безопасный метод, который можно использовать многократно в процессе наблюдения. Она проводится по назначению специалиста, который на основании заключения формирует диагноз.
В клинической практике УЗИ может применяться как самостоятельное исследование, так и как вспомогательное — для контроля лечения или во время хирургических вмешательств.
В медицинских центрах ультразвуковую диагностику выполняют врачи узких специальностей (например, кардиологи, гинекологи) и специалисты по ультразвуковой диагностике.
Основные виды ультразвуковых исследований, выполняемых в медицинских центрах:
Органов брюшной полости — печени, почек, поджелудочной железы, забрюшинных лимфоузлов
Органов малого таза: мочевого пузыря, матки, придатков
Полового члена, мошонки, простаты
Щитовидной железы
Легких
Сердца
Головного мозга
Сосудов брюшной полости, верхних и нижних конечностей
Ультразвуковая навигация при биопсии предстательной железы, поджелудочной железы, почек, средостения и мягких тканей.
Функциональная диагностика
Функциональная диагностика — вспомогательный метод диагностики, применение которого позволяет контролировать качество лечения и динамику изменения основных физиологических параметров организма — функции сердца, сердечно-сосудистой системы (артериального давления), толерантности к физической нагрузке, функции легких, и ряда других.
Комплексная функциональная диагностика позволяет подготовить пациентов к комбинированной операции, которая без подготовки может закончиться печально.
Основные виды функциональных исследований, выполняемых в медицинских центрах:
Электрокардиография
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ
Проба с дозированной физической нагрузкой (тредмил-тесты)
Спирография и функция внешнего дыхания
Суточное мониторирование артериального давления
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
Доплеровское исследование сосудов (с цветовым картированием кровотока)
Исследование функции почек и мочевого пузыря
Эндоскопическая диагностика
Эндоскопическая диагностика в медицинских центрах позволяет за одно обследование провести макроскопическое исследование, выполнить забор секрета и тканей, а при необходимости — неотложные лечебные манипуляции.
Современное эндоскопическое оборудование используется для гастро- и колоноскопии, а также для контроля эффективности лечения. При необходимости проводится прицельное изучение изменённых участков с применением функций увеличения и спектральной визуализации сосудистой структуры ткани (NBI), что помогает более точно дифференцировать сосудистую сеть и другие структуры.
Основные виды эндоскопических исследований, выполняемых в медицинских центрах:
Эзофагоскопия (в седации и без)
Эзофагогастродуоденоскопия (в седации и без)
Колоноскопия (в седации и без)
Ректосигмоскопия
Дуоденальное зондирование с анализом содержимого
Эзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori
Эзофагогастродуоденоскопия с РН-метрией
Эзофагогастродуоденоскопия с определением активности лактазы
Эзофагогастродуоденоскопия с осмотром фатеральной зоны
Эндоскопическое исследование стом
Рентгенографические исследования
Цифровая рентгенологическая установка расположена в отделении травматологии, где есть отдельный вход и лифт для пациентов с ограниченными возможностями. Это мощный инструмент для ранней диагностики патологий костных тканей и внутренних органов. Современное цифровое оборудование имеет сниженную (относительно аналогового принципа) лучевую нагрузку, высокочастотный генератор, что гарантирует высокую контрастность снимков и широкий панорамный угол.
КТ-исследования
Компьютерная томография — это исследование, которое позволяет проверить ткани и органы тела с помощью рентгеновских лучей. Полученные снимки применяются для диагностики злокачественных новообразований, сосудистых патологий, воспалительных, дегенеративных, инфекционных процессов и других нарушений.
В медицинских центрах для КТ-диагностики используется мультидетекторное оборудование, формирующее трёхмерные изображения и обеспечивающее чёткие и детализированные снимки. На их основе врач может установить диагноз и подобрать лечение.
Бояться рентгеновского излучения не нужно: исследование безопасно, так как системы дозового контроля аппаратов обеспечивают воздействие только минимально необходимой дозы.
На компьютерных томографах в медицинских центрах проводят исследования:
отделов позвоночника;
костей лицевого черепа;
стопы/кисти;
костей таза;
головного мозга;
мягких тканей;
почек и надпочечников;
мочевыделительной системы;
органов грудной клетки;
органов малого таза;
вен нижних/верхних конечностей;
ангиография артерий шеи;
сосудов сердца.
Если необходимо определить степень распространения опухоли, в медицинских центрах проводится КТ с контрастированием.
МРТ-исследования
Даже минимальные изменения в структуре органов и тканей можно выявить с помощью МРТ-исследования. Принцип метода заключается в воздействии электромагнитных волн на организм, при этом различные ткани дают различный сигнал. Аппарат фиксирует эти сигналы и преобразует их в изображение, по которому врач может обнаружить новообразования или другие патологии.
В медицинских центрах МРТ-исследования выполняются на аппаратах с мощностью от 1,5 тесла. Такая техника обеспечивает высокую точность диагностики и сокращает время процедуры. Например, обследование позвоночника занимает около 15–20 минут вместо 20–30 минут на менее мощных установках.
С помощью аппарата в клинике осуществляют МРТ-исследования:
грудного/шейного/пояснично-крестцового отдела позвоночника;
гипофиза;
придаточных пазух носа;
мягких тканей шеи;
плечевого/локтевого сустава/кисти;
головного мозга;
брюшной полости, забрюшинного пространства;
мочевыделительной системы с бесконтрастной урографией;
тазобедренных суставов;
почек и надпочечников;
органов малого таза.
Если необходимо определить контуры, расположение и структуру злокачественного новообразования, в медицинских центрах проводится МРТ с использованием контрастирования. При этом применяются контрастные вещества, такие как Магневист, Гадовист и Омнискан.
Биопсия
Для подтверждения диагноза и подбора эффективного лечения при онкологических заболеваниях в медицинских центрах проводится биопсия — забор клеток или тканей подозрительного новообразования. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.
В клинике, в зависимости от показаний, могут провести один из видов биопсии:
эксцизионная (полное иссечение новообразования или органа);
инцизионная (частичное иссечение новообразования или органа);
пункционная (чрескожный забор фрагмента ткани).
Кор-биопсия под КТ
В медицинских центрах применяется малоинвазивный метод получения гистологического материала — кор-биопсия под контролем КТ. С помощью компьютерного томографа определяется точная локализация опухоли и проводится забор образца подозрительных тканей.
Кор-биопсия позволяет выполнять пункцию мягких тканей, костей таза и позвоночника, а также лёгких. Полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Для анализа используются возможности специализированных патоморфологических лабораторий.