Самочувствие после химиотерапии
Лечение химиопрепаратами — неотъемлемая часть современной онкологии, важность которой невозможно переоценить. Во многих случаях с ее помощью удается сделать неоперабельные опухоли операбельными, и спасти жизнь человека.
В других случаях курс химиотерапии, проведенный до хирургического лечения, делает возможной органосберегающую операцию. А это значит, что человек сохраняет здоровье.
На поздних стадиях злокачественных опухолей, когда вылечить уже ничего нельзя, химиопрепараты помогают продлить жизнь человека, облегчить его страдания, предупредить тяжелые осложнения. В этих случаях она нередко сопровождается циторедуктивной операцией.
В медицинских центрах применяются современные и эффективные препараты, включая новейшие разработки. С их помощью достигаются оптимальные результаты лечения. Как правило, препараты назначаются в комплексе.
Высокая эффективность препаратов может сопровождаться побочными эффектами, которые неизбежны при химиотерапии. В то же время принимаются меры для поддержания и улучшения самочувствия пациентов.
При проведении химиотерапии в медицинских центрах активно применяется премедикация. Она включает подготовку к приему химиопрепаратов, снижение интоксикации, облегчение симптомов и укрепление здоровья. Для этого могут использоваться различные средства, включая переливание крови.
При проведении химиотерапии и премедикации в медицинских центрах применяются прогрессивные методики и передовые разработки онкологии из США, Западной Европы, Израиля и других стран.
Во всех случаях, при возникновении риска осложнений, медицинские специалисты сразу реагируют и корректируют курс лечения. Широкий спектр современных препаратов позволяет подбирать их так, чтобы достичь максимального эффекта при минимальных побочных действиях, что делает химиотерапию эффективной и безопасной.
Почему возникают побочные эффекты химиотерапии?
Основные препараты химиотерапии — это цитостатики. Суть их действия состоит в том, что они уничтожают быстро делящиеся клетки. Этим раковые клетки отличаются от нормальных. Но этой особенностью обладают и другие клетки — слизистых поверхностей ЖКТ, волосяных фолликулов, костного мозга, репродуктивной системы.
Химиопрепараты разносятся с кровью по всему организму и поражают любые клетки, которые активно делятся. Отсюда побочные эффекты.
Предположить возможные побочные эффекты того или иного препарата или их сочетания можно, и это учитывается при лечении. Однако точно предсказать реакцию организма невозможно, поскольку каждый пациент индивидуально переносит химиотерапию. Поэтому на протяжении всего лечебного курса пациенты находятся под медицинским наблюдением, а их самочувствие постоянно контролируется.
При необходимости в программу лечения вносятся корректировки, чтобы поддерживать оптимальный баланс между лечебным эффектом и побочными действиями химиопрепаратов. Отмена препаратов из-за побочных эффектов недопустима, так как это снижает ожидаемый результат, однако побочные реакции можно минимизировать с помощью поддерживающей терапии — премедикации.
Что происходит с организмом во время химиотерапии?
Химиотерапия уменьшает количество Т-лимфоцитов и других лейкоцитов — клеток иммунной системы. Из-за этого снижается иммунитет, ослабевают защитные силы организма.
Из-за снижения уровня лимфоцитов, ослабления иммунитета и поражения собственных клеток лимфатических узлов может произойти их воспаление, увеличение.
Повреждение клеток слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта вызывает тошноту, ухудшение аппетита, рвоту, метеоризм, изжогу и боль в животе. Снижается вес. Человек испытывает постоянную слабость, усталость.
Наряду с иммунитетом страдает нервная система, отсюда депрессия, апатия, бессонница.
Печень отвечает за расщепление и выведение токсичных веществ из организма, в том числе лекарственных препаратов. На нее приходится один из главных ударов химиотерапии.
Повреждение клеток печени становится причиной нарушения обмена веществ, биохимических процессов синтеза. Эти изменения отслеживаются по данным анализов крови.
Почки также участвуют в выведении из организма токсинов, поэтому страдают от химиотерапии, как и лимфатическая система.
Эти и другие изменения в организме по возможности корректируются иммуномодуляторами и другими препаратами поддерживающей терапии (премедикации).
На протяжении курса химиотерапии пациентам в медицинских центрах регулярно проводят общий и биохимический анализы крови, а также лейкоцитарную формулу (лейкограмму).
Эти анализы делаются и после завершения курса, чтобы оценить состояние организма, работу внутренних органов и при необходимости принять меры для их нормализации.
Основные побочные эффекты химиотерапии
Выпадение волос. Из-за повреждения быстро делящихся клеток волосяных фолликулов волосы выпадают или становятся тонкими, слабыми. Это временное явление, оно проходит после окончания курса химиотерапии. Волосы отрастают снова.
Тошнота, рвота. Одни из наиболее типичных симптомов, связанные с интоксикацией и поражением желудочно-кишечного тракта. Облегчить их может соблюдение врачебных рекомендаций, противорвотные и другие средства премедикации.
Анемия. Наряду с раковыми клетками химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки костного мозга — органа кроветворения. Ухудшение выработки красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к снижению их уровня в крови. Появляются признаки анемии — головокружения, слабость, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка. Эти симптомы компенсируются препаратами, которые стимулируют работу костного мозга. При осложненном течение анемии может потребоваться переливание крови (эритроцитарной массы). Другая возможная причина анемии — ухудшение работы почек, которое компенсируется средствами премедикации.
Кровотечения. Низкая свертываемость крови, как и анемия, связана с поражающим действием химиопрепаратов на клетки костного мозга. В результате снижается уровень не только эритроцитов, но и тромбоцитов. В этом случае назначаются препараты премедикации, в случае острой необходимости выполняется переливание тромбоцитарной массы.
Снижение массы тела. Обычно снижение веса бывает связано с плохим аппетитом. В этом случае назначается высококалорийная диета, дробное питание, даются врачебные рекомендации относительно приема пищи, назначаются ферменты и другие препараты для улучшения пищеварения, работы желудочно-кишечного тракта.
Слабость. Обычная причина слабости, упадка сил — анемия. Но могут быть и другие факторы, связанные с химиотерапией — угнетение иммунной, нервной систем с развитием астено-невротического синдрома (СХУ). Врач разберется в этом и назначит общеукрепляющие средства или иные препараты и процедуры.
Кожные высыпания, ломкость ногтей. Нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции на химиопрепараты могут стать причиной кожного зуда, высыпаний, покраснений, воспаления, сухости кожи, ломкости ногтей.
Ухудшение памяти. Снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти — временные явления, связанные с химиотерапией. Они возникают далеко не у всех. Для улучшения работы мозга назначаются ноотропные препараты.
Запоры. Задержки и затруднения при дефекации связаны с угнетением работы слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта. В одних случаях они почти незаметны, в других приводят к вздутию и боли в животе, сопровождаются тошнотой. В таких случаях назначаются слабительные препараты.
Диарея. Причина диареи — воздействие цитостатических химиопрепаратов на клетки слизистых поверхностей кишечника. Ее главная опасность состоит в обезвоживании, для предупреждения которой применяются препараты, восстанавливающие водный баланс.
Изменение мочи. Во время и после химиотерапии возможно расстройство мочеиспускания, оно может стать затрудненным, сопровождаться болью, жжением, может измениться запах и цвет мочи. Об этих симптомах нужно сообщить врачу.
Гинекологические симптомы. Некоторые химиопрепараты могут повлиять на уровень женских гормонов, спровоцировать климакс. Возможны такие симптомы как нарушения цикла, приливы, потливость, резкие перепады настроения, раздражительность, зуд и сухость влагалища, снижение либидо. Для их компенсации обычно назначается гормональная терапия в рамках премедикации. Зачатие во время химиотерапии крайне нежелательно, поэтому рекомендуется пользоваться контрацептивными средствами.
Импотенция. Химиотерапия может повлиять на уровень тестостерона, спровоцировать симптомы мужского климакса — эректильную дисфункцию, снижение либидо, раздражительность, депрессию. Как и в случае женского климакса, они компенсируются гормональной терапией.
Мукозит, стоматит. Слизистые поверхности рта страдают от химиотерапии не меньше, чем стенки желудочно-кишечного тракта. Одно из возможных побочных явлений — мукозит. Его признаки — покраснение, язвы, жжение, белый налет, отечность во рту. При появлении этих симптомов назначаются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы и другие препараты премедикации.
Отеки. Чаще всего отеки бывают связаны с негативным влиянием химиотерапии на лимфатическую систему. Но возможны и другие причины, разобраться в которых должен врач. Выяснив, в чем дело, он назначит соответствующую терапию.
Онемения. Поражение клеток периферической нервной системы может стать причиной онемения, покалывания, жжения в руках или ногах. Возможно появление летучих болей во всем теле, судорог, мышечной слабости, трудностей с удержанием предметов. При возникновении таких симптомов, нужно сообщить о них врачу, который назначит лечение.
Премедикация
Сопровождающая, поддерживающая терапия не только уменьшает побочные симптомы химиотерапии, но и существенно ускоряет восстановление после нее.
Премедикация может проводиться в рамках подготовки к химиотерапии в превентивных, профилактических целях. Назначение тех или иных средств зависит от того, какие именно применяются химиопрепараты, какие побочные эффекты они дают.
Наиболее часто используются препараты, защищающие и поддерживающие печень, иммуномодуляторы, противорвотные средства. Курс премедикации может быть скорректирован так же, как и курс химиотерапии, в зависимости от самочувствия пациента, показателей анализов крови, лейкограммы.