Паллиативная помощь 2019
Сегодня паллиативная помощь в онкологии активно развивается и приходит в клиническую практику, опережая технологии радикального лечения злокачественных новообразований. Все противоопухолевые лекарственные средства способны продлить жизнь онкологического больного, но без радикальной операции излечить не способны, то есть паллиативные по своей сути.
Какая паллиативная помощь будет в 2019 году?
В 2019 году паллиативная помощь обязательно будет отличаться от медицинских возможностей предыдущих лет, потому что новые таргетные препараты преодолевают рамки клинических исследований, и пока они не докажут своего неоспоримого преимущества по сравнению с уже используемыми лекарствами и цитостатиками, их введут в схемы сначала 3-й, а после нескольких лет успеха — 2-й линии терапии.
Завершаются клинические испытания нескольких иммуноонкологических препаратов при «нетрадиционных» для их применения злокачественных опухолях. Так моноклональное антитело, успешно помогавшее при распространённой злокачественной меланоме, войдёт в стандарт лечения метастатического рака легкого, другое МКА, наоборот, из онкопульмонологии уйдёт в терапию кожного рака.
Меняются и подходы к использованию симптоматических, облегчающих переносимость специальной терапии, лекарственных средств. Прослеживается тяготение к комбинированному и программируемому их применению, с учётом индивидуальных характеристик организма пациента и биологических особенностей его заболеваний, с привлечением врачей других, не онкологических, специальностей.
На портале Докио можно найти клиники, где применяются программы паллиативной помощи при сопутствующих злокачественному процессу синдромах нутритивной недостаточности, анорексии-кахексии и тромбоэмболических осложнениях. Качественное лечение пациентов также включает использование остеомодифицирующих агентов и купирование кардиоваскулярной или кожной токсичности.
Паллиативная помощь 2019 — синергизм знаний и опыта онкологов и врачей других специальностей, это многопрофильная и мультивариантная помощь онкологическим пациентам.
Можно ли доверять сайтам паллиативной помощи?
Паллиативная медицина неразрывно связана со специальностью «онкология» и невозможна вне онкологического учреждения. Вся химиотерапия, не исключая профилактическую, лучевая терапия — это «чистый» паллиатив или вспомогательное лечение. Разве можно не владеть спецификой противоопухолевой терапии и предлагать качественную паллиативную помощь?
Действительно, часть оперативных вмешательств паллиативного плана могут выполнять хирурги без онкологической специализации, но комплексной, а потому и эффективной медицинской помощи онкобольному оказано не будет, однозначно и объективно.
Страдающего раком желудка пациента можно доверить абдоминальному хирургу для установки гастростомы, но во время операции позитивную роль могла бы сыграть внутрибрюшинная химиотерапия с локальной гипертермией, которую не сделают в хирургическом отделении, процедура выполняется далеко не в каждом государственном онкодиспансере.
Конечно, колопроктолог может сформировать обходной анастомоз на толстой кишке у больного колоректальным раком, но ему недоступна технология РЧА, а значит, метастазы в печени у пациента останутся не пролеченными.
Можно сделать сайт по паллиативной помощи с телефонами отделений всех специальностей, но реальную помощь можно ожидать только от тех, кто умеет лечить онкологические заболевания и занимается этим не год и не два.
Если требуется квалифицированная паллиативная помощь, на портале Докио можно найти клиники и специалистов, предоставляющих современные и высокотехнологичные услуги в этой области. Контакты медицинских центров доступны на портале.