Как определить рак груди
Рак молочной железы — абсолютный лидер среди онкологических заболеваний у женщин. По последним данным (за 2018 год), каждая пятая злокачественная опухоль у жительниц России — это рак груди. Примерно в трети случаев заболевание диагностируют на поздних, III и IV стадиях. И это притом, что рак молочной железы относят к опухолям визуально обозримой локализации. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, для этого не нужны сложные методы диагностики.
Проблема в том, что не все женщины внимательно относятся к своему здоровью, не знают, что нужно периодически самостоятельно проверять молочные железы на предмет подозрительных узлов, посещать врача-маммолога. Да и скрининговые программы в России, к сожалению, развиты не очень хорошо. Человека никто не станет уговаривать являться на регулярные профилактические обследования. Каждый должен заботиться о своем здоровье сам.
На портале Докио представлена информация о том, как самостоятельно прощупать грудь на рак, с какой периодичностью рекомендуется проходить обследования и какие действия предпринять при появлении симптомов, указывающих на возможное злокачественное образование.
При каких симптомах нужно срочно бежать к врачу?
Наиболее распространённый симптом заболевания — узел или уплотнение в молочной железе. Часто пациенток интересует, как выглядит опухоль при раке груди. В большинстве случаев она имеет плотную консистенцию и неровные края, однако иногда может быть мягкой с ровными контурами. Размеры новообразований также различаются, и более крупные опухоли не всегда оказываются более опасными. Небольшие образования могут вести себя агрессивнее крупных. Некоторые опухоли женщины обнаруживают самостоятельно, а другие сложно прощупать — их выявляют только при обследовании.
Болит ли грудь при раке? Не всегда. Чаще всего опухоль безболезненная. Но могут беспокоить боли.
Другие возможные проявления злокачественной опухоли:
Отек груди.
Асимметрия молочных желез: они стали заметно различаться по размерам, форме.
Деформация, втяжение соска.
Непонятные пятна, участки шелушения, покраснения на коже молочной железы.
Характерные изменения кожи, когда внешне она начинает напоминать апельсиновую или лимонную корку.
Выделения из сосков, особенно если они имеют кровянистый характер.
Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, возле ключицы. При этом может возникать припухлость. Если лимфатический узел сильно увеличивается, его получается прощупать.
Важно понимать: ни один из этих симптомов не является специфическим и не свидетельствует однозначно о том, что у женщины рак молочной железы. Каждый из них может встречаться и при других патологиях, таких как кистозно-фиброзная мастопатия, мастит. Если вы обнаружили у себя один из перечисленных признаков, повода для паники пока еще нет. Но не стоит и игнорировать проблему. Нужно как можно скорее посетить врача и пройти обследование. Если окажется, что симптомы вызваны раком, своевременная диагностика поможет как можно раньше начать лечение и обеспечить более благоприятный прогноз.
Проводим самообследование молочных желез
Хотя рак молочной железы чаще всего встречается в возрасте 55 лет и старше, от заболевания не застрахованы и женщины и в более молодом возрасте. Поэтому самообследование молочных желез должна регулярно проводить каждая женщина. Это рекомендуется делать раз в месяц в первой половине менструального цикла, на 7–10 день после первого дня очередных месячных.
Удобнее всего проводить самообследование молочных желез во время приема душа. Последовательность действий должна выглядеть следующим образом:
Обнажите грудь. Встаньте напротив зеркала, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Сравните их форму, размеры.
Повторите осмотр, подняв руки и сцепив их за головой.
Ощупывание молочных желез в положении стоя удобнее всего проводить прямо под душем. Если слегка намылить пальцы, они будут легко скользить по коже, и вы сможете хорошо почувствовать внутреннюю консистенцию груди.
Правую молочную железу ощупывают подушечками трех сложенных пальцев левой руки, левую молочную железу — правой рукой. Удобнее всего начинать с области подмышечной впадины и двигаться по спирали, пока не будет достигнут сосок.
Сожмите сосок, посмотрите, нет ли из него выделений.
Ощупайте молочные железы снова, теперь в положении лежа. На соответствующей стороне руку нужно завести за голову, а под лопатку подложить свернутое полотенце или подушку.
Ощупайте подмышечные впадины, области выше и ниже ключиц, проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов.
Обычно эти процедуры не отнимают много времени. Но их значение переоценить сложно. Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно проводят самообследование молочных желез, на момент постановки диагноза диаметр опухолей обычно меньше, и среди них выше выживаемость.
Что такое скрининг и кому его нужно проходить?
Скрининг в онкологии — это профилактические обследования, которые рекомендуется проходить всем здоровым людям, либо лицам из группы повышенного риска. Это помогает вовремя выявить рак и повысить шансы на успешное излечение.
Как мы уже упомянули, риски злокачественных опухолей молочной железы повышаются с возрастом. Поэтому всем женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно выполнять рентгенографию молочных желез — маммографию.
В более младшем возрасте нужно раз в год посещать врача-маммолога. Во время осмотра он может выявить симптомы, которые не смогла обнаружить сама женщина при самообследовании молочных желез. Если врач выявит в груди уплотнения, первым делом он назначит ультразвуковое исследование.
Как выглядит рак груди на УЗИ? Во время этого исследования можно выявить образование в тканях молочной железы, оценить его форму, размеры, расположение, внутреннюю консистенцию, количество очагов. УЗИ помогает отличить солидные (плотные) опухоли от кист — полостей с жидкостью внутри. Но по результатам нельзя судить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, для этого нужны дополнительные методы диагностики.
Выявлена опухоль: что дальше?
После того как врач по результатам осмотра, УЗИ или маммографии обнаружил в груди у женщины опухолевое образование, еще предстоит ответить на ряд вопросов. Является ли оно доброкачественным или злокачественным? Если это рак — какого он типа, какова стадия? В этом помогает дополнительное обследование.
Наиболее информативный метод диагностики злокачественных опухолей — биопсия. Чаще всего её проводят с помощью иглы, которую вводят в узел под контролем УЗИ. Получают образец ткани и изучают его под микроскопом. При обнаружении раковых клеток диагноз не вызывает сомнений. Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, также можно провести их биопсию. В лаборатории определяют гистологический тип рака, наличие на опухолевых клетках рецепторов к половым гормоном, HER2 — белка-рецептора, который вызывает бесконтрольное размножение клеток.
Для того чтобы оценить степень распространения рака в организме и выявить отдаленные метастазы, проводят компьютерную томографию, МРТ, рентгенографию костей и грудной клетки, ПЭТ-сканирование.
На портале Докио можно подобрать клинику для консультации онколога-маммолога и прохождения необходимых исследований на современном оборудовании, что позволяет установить точный диагноз и своевременно начать лечение.
Источники:
Злокачественные новообразования в России в 2018 году: (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019.
Широкова И., Прожерина Ю. Рак молочной железы: взгляд экспертов // Ремедиум. 2016. №10.
Исмаилова Г. Н., Ермекбаева Б. А., Жусупова Б. Т., Искакова А. М., Есмагамбетов Ж. А., Шаймарданова Г. М., Кумисбекова Р. К. Рак молочной железы: современные подходы диагностики и лечения // Клиническая медицина Казахстана. 2014. №4 (34).