Инфузионные порт-системы для химиотерапии

При проведении химиотерапии пациентам требуется частое и многократное введение лекарственных средств. Оно сопряжено с повреждением кровеносных сосудов, так как производится внутривенным путём. Для предотвращения многократного прокалывания вен необходимо использовать инфузионные порт-системы (порты). Их использование помогает снизить болевые ощущения при химиотерапии. Срок установки порта может быть разным — от нескольких дней до нескольких лет. Всё зависит от назначенного курса лечения. Максимальный срок использования 3–5 лет.

Что такое инфузионная порт-система

Установка инфузионной порт-системы входит в «золотой стандарт» при проведении химиотерапии. Она позволяет снизить болевые ощущения от многократного введения химиопрепаратов, частого забора или переливания крови. Инфузионная система позволяет обеспечить быстрый и лёгкий доступ к кровеносным сосудам.

Она состоит из небольшого резервуара с многослойной силиконовой мембраной сверху, который с помощью катетера связан с веной или артерией. При проведении инъекций используются иглы Губера. Врач прокалывает кожу поверх порта и через мембрану вводит иглу. После этого через катетер препарат поступает в кровеносный сосуд.

Благодаря использованию инфузионной порт-системы, инъекции лекарственных средств происходят практически безболезненно. Никаких поисков вен и их прокалывания при этом не требуется. Мембрана способна выдержать до трёх тысяч прокалываний.

Материал резервуара может быть разным, в зависимости от назначенного лечения. Обычно, используются титановые порты. В случае, когда химиотерапия совмещается с лучевой, применяются порт-системы из пластика.

В зависимости от размеров порты делятся на:

• Стандартные (диаметр 30–35 мм., вес 7–9 г.);
• Малые (20–25 м., вес 4–5 г.);
• Педиатрические (15–20 мм., вес 3 г.)

Когда применяется инфузионная порт-система

Для установки инфузионных порт-систем могут быть следующие показания:

• Проведение длительных курсов химиотерапии;
• Применение цитостатических химиопрепаратов, повреждающих периферические вены;
• Тонкие периферические вены на руках и ногах;
• Парентеральное питание при паллиативном лечении.

Установка порта рекомендуется на самом раннем этапе проведения химиотерапии. Инфузионные порт-системы распространены в зарубежной практике. Ежегодно в странах Западной Европы и США устанавливается свыше 600 тысяч портов. Имплантация назначается на этапе планирования курсов химиотерапии.

В России использование инфузионных порт-систем является редкостью. Это связанно как со сложностями в установке, так и со стоимостью оборудования.

Имплантация инфузионной порт-системы

Порт размещается под кожей и устанавливается хирургическим путём. Имплантация происходит под местной анестезией в условиях рентген-операционной. Болевые ощущения и дискомфорт при этом отсутствуют. Уже спустя два-три часа после установки можно начинать курс химиотерапии.

Сама операция состоит из двух этапов:

1. Установка катетера в кровеносный сосуд. Для этого в него вводят иглу, через которую подаётся тонкий проводник. Через него в кровеносный сосуд заводится сам катетер.
2. Установка порта и его соединение с катетером.

Операция проводится под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.