Симптомы
-
Клинические отличия центрального и периферического повреждения
Парализация центрального генеза проявляется спастическим сокращением мышц, что приводит к вынужденному сгибанию в суставах, тонус мышц повышен, но при этом мышечная сила недостаточна.
Парализация из-за поражения нервных корешков, наоборот, вызывает вялость руки, она висит как плеть, тонус мышц снижен.
-
Нарушение движений
При парезе движения руки сохраняются, но сжать кисть в кулак без приложения существенных усилий не получается. Нередко снижение амплитуды движений сопровождается болями или болезненными ощущениями при прикосновении к коже, онемением и «ползанием мурашек». Выраженность паралича квалифицируют по 5-бальной шкале, где максимальная оценка соответствует нормальной силе мышц, а «0» - полное отсутствие активных движений. А определяют баллы по силе сопротивления при разгибании руки пациента.
При сдавлении нервного ствола или плечевого сплетения постлучевыми рубцами возникают весьма интенсивные боли, практически не снимаемые анальгетиками.
Лечение паралича руки
- Лечение направлено на ликвидацию первопричины, вызвавшей неврологические нарушения, и поддержания с последующим восстановлением мышечной силы. Так при травмах восстанавливают целостность кости, высвобождая от сдавления, а при необходимости и сшивая повреждённый нервный ствол, некоторое время приходится ограничить объём движений, что приводит к ослаблению мышц, восстановить которые после снятия лангеты поможет физиотерапия и ЛФК.
- При спинальных опухолях проводится радикальное нейрохирургическое вмешательство или паллиативная операция по высвобождению спинного мозга от сдавления.
- При сдавлении нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или дислокации шейных позвонков проводится удаление грыжи или исправление положение позвонка с помощью вытяжении и мануальной терапии.
- Хороший результат оказывает физиотерапия и другие современные аппаратные методы лечения, так при этом заболевании проводится электрофорез лекарственных препаратов, флюктуоризация токами разной частоты и воздействие магнитными полями.